Chủ quan với dị vật đường tiêu hóa có thể phải trả giá đắt

Bệnh nhân N.V.T. (70 tuổi, Hải Phòng) bị hóc xương khi ăn cá tầm. Sau khi bị hóc, thay vì đến cơ sở y tế, người bệnh cố nuốt dị vật xuống và tiếp tục theo dõi tại nhà.

Ba ngày sau, tình trạng nuốt nghẹn và đau ngực ngày càng tăng, bệnh nhân mới đến cơ sở y tế địa phương. Tuy nhiên, các bác sỹ nội soi không thể lấy được dị vật nên người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 để tiếp tục điều trị.

Kết quả nội soi và chụp cắt lớp vi tính (CT) cho thấy mảnh xương cá có kích thước khoảng 2 x 2,5 cm với nhiều gai sắc nhọn đã xuyên sâu vào cả hai thành đoạn thực quản một phần ba giữa, nằm rất gần quai động mạch chủ. Dị vật có nguy cơ gây thủng thực quản, dẫn đến áp xe trung thất, biến chứng đặc biệt nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Theo các bác sỹ, nếu tiếp tục trì hoãn điều trị, người bệnh có thể đối mặt với hàng loạt biến chứng nặng như nhiễm khuẩn lan rộng, suy hô hấp hoặc phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn.

Ban đầu, ê-kíp nội soi đã cố gắng lấy dị vật bằng phương pháp thông thường nhưng không thành công. Do người bệnh nhập viện muộn vào ngày thứ ba sau khi hóc xương, dị vật đã cắm sâu vào thành thực quản, gây sưng nề và viêm mủ tại chỗ. Nếu cố gắng kéo dị vật ra theo cách thông thường có thể làm rách hoặc thủng thực quản.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa giữa Viện Điều trị các bệnh tiêu hóa, Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Khoa Phẫu thuật lồng ngực, Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Tai Mũi Họng, các bác sỹ quyết định thực hiện nội soi cấp cứu ngay tại phòng mổ.

Trong quá trình can thiệp, ê-kíp sử dụng laser để cắt bớt các cạnh sắc nhọn của mảnh xương trước khi dùng kìm chuyên dụng lấy toàn bộ dị vật ra khỏi thực quản. Kiểm tra sau thủ thuật ghi nhận hai ổ loét sâu ở thành thực quản kèm tình trạng viêm mủ tại chỗ.

Sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa, theo dõi sát và xuất viện sau sáu ngày trong tình trạng sức khỏe ổn định. Đại tá, PGS-TS.Thái Doãn Kỳ, Viện trưởng Viện Điều trị các bệnh tiêu hóa, kiêm Chủ nhiệm Khoa Điều trị bệnh ống tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, khi nghi ngờ nuốt phải dị vật như xương cá, xương động vật, tăm, kim loại, pin cúc áo hoặc các dị vật khác, người bệnh cần ngừng ăn uống và đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám.

Theo chuyên gia, tuyệt đối không cố nuốt cơm, bánh hay tự lấy dị vật tại nhà vì có thể khiến dị vật cắm sâu hơn hoặc gây thủng đường tiêu hóa, làm tăng nguy cơ biến chứng và khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.

Để phòng tránh những tai nạn tương tự, các bác sỹ khuyến cáo người dân nên ăn chậm, nhai kỹ, đặc biệt thận trọng khi ăn các loại cá hoặc thực phẩm có nhiều xương. Người cao tuổi, trẻ nhỏ và những người có rối loạn nuốt là nhóm có nguy cơ cao mắc dị vật đường tiêu hóa, cần được người thân hỗ trợ và theo dõi trong quá trình ăn uống.

Theo Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, thời gian qua Viện Điều trị các bệnh tiêu hóa đã nhiều lần phối hợp với Viện Phẫu thuật tiêu hóa và Khoa Tai Mũi Họng xử trí thành công các trường hợp dị vật thực quản phức tạp.

Các bác sỹ nhấn mạnh, việc đến bệnh viện ngay khi bị hóc dị vật là yếu tố quyết định giúp giảm nguy cơ tổn thương thực quản, tránh các biến chứng nặng và hạn chế phải can thiệp phẫu thuật lớn.

Sau hai tuần khai trương, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình hoạt động vượt công suất

Chỉ sau hai tuần vận hành, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã nhanh chóng trở thành địa chỉ khám chữa bệnh tin cậy của người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận. Lượng người bệnh đến khám liên tục tăng cao cùng việc triển khai đồng bộ nhiều kỹ thuật chuyên sâu ngay từ những ngày đầu hoạt động đã cho thấy năng lực của một bệnh viện hạng đặc biệt được vận hành theo đúng tiêu chuẩn tuyến cuối.

Theo thống kê của Bệnh viện Bạch Mai, từ ngày khai trương 26/6 đến hết ngày 9/7, cơ sở Ninh Bình đã tiếp nhận 27.598 lượt khám ngoại trú, trung bình hơn 2.300 lượt mỗi ngày. Có những ngày, số lượt khám đạt gần 3.000, phản ánh nhu cầu rất lớn của người dân đối với dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương.

Để đáp ứng lượng người bệnh ngày càng tăng, toàn bộ hệ thống cận lâm sàng được vận hành với công suất cao. Chỉ trong 12 ngày đầu, bệnh viện đã thực hiện hơn 204.000 mẫu xét nghiệm; hơn 24.000 lượt siêu âm; gần 17.700 lượt chẩn đoán hình ảnh gồm X-quang, CT và MRI; gần 11.900 lượt thăm dò chức năng, trong đó có khoảng 1.500 ca nội soi tiêu hóa. Khoa Giải phẫu bệnh tiếp nhận hơn 1.100 mẫu bệnh phẩm, trong khi ngân hàng máu đã cung cấp 823 đơn vị máu và chế phẩm máu phục vụ công tác điều trị.

Ở lĩnh vực điều trị, bệnh viện đã thực hiện 395 ca phẫu thuật, trong đó có 98 ca cấp cứu nguy kịch, cùng hơn 12.100 thủ thuật. Có 2.434 bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú và hơn 1.000 người đang điều trị tại bệnh viện. Công suất sử dụng giường bệnh đã vượt 100%, cho thấy cơ sở mới nhanh chóng phát huy hiệu quả, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng của người dân.

Theo PGS-TS.Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, không chỉ ghi nhận số lượng người bệnh lớn, cơ sở Ninh Bình còn nhanh chóng khẳng định năng lực chuyên môn khi liên tiếp xử trí thành công nhiều ca bệnh nặng ngay trong những ngày đầu đi vào hoạt động.

Ngay trong ngày khai trương, bệnh viện đã tiếp nhận một bệnh nhân bị chấn thương cột sống nặng sau tai nạn ngã cao, có nguy cơ chèn ép tủy và liệt hai chi dưới. Quy trình báo động cấp cứu được kích hoạt ngay lập tức, các chuyên khoa phối hợp đưa người bệnh vào phòng mổ. Ca phẫu thuật giải ép tủy được thực hiện thành công, bảo tồn chức năng thần kinh và giữ lại cơ hội phục hồi vận động cho người bệnh.

Chỉ một ngày sau, hai bệnh nhân nhồi máu não cấp tiếp tục được tái thông mạch thành công trong "thời gian vàng". Việc được can thiệp ngay tại địa phương đã giúp giảm đáng kể nguy cơ tử vong và di chứng tàn phế.

Bệnh viện cũng đã cứu sống một người đàn ông 43 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp trên đường đưa con lên Hà Nội khám bệnh. Người bệnh được chụp mạch và can thiệp động mạch vành cấp cứu ngay tại cơ sở Ninh Bình, giúp tái thông mạch vành kịp thời, bảo tồn cơ tim và hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm.

PGS-TS.Đào Xuân Cơ cho biết, trong cấp cứu, việc rút ngắn khoảng cách từ người bệnh đến cơ sở y tế có đủ năng lực điều trị là yếu tố quyết định. Khi các kỹ thuật chuyên sâu được triển khai ngay tại địa phương, "thời gian vàng" được giữ lại, qua đó nâng cao đáng kể cơ hội sống và khả năng phục hồi của người bệnh.

Ngay sau khi đi vào hoạt động, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã triển khai đồng bộ nhiều kỹ thuật cao trong các lĩnh vực cấp cứu, hồi sức tích cực, điều trị đột quỵ, tim mạch can thiệp, điện quang can thiệp, ngoại khoa và gây mê hồi sức.

Những kết quả đạt được bước đầu đã khẳng định hiệu quả của mô hình "Hai cơ sở - Một bệnh viện - Một tiêu chuẩn chuyên môn", với sự thống nhất về đội ngũ chuyên gia, quy trình chuyên môn, hệ thống quản trị và chất lượng khám chữa bệnh giữa cơ sở Hà Nội và cơ sở Ninh Bình.

Song song với hoạt động khám chữa bệnh, bệnh viện cũng tích cực triển khai các chương trình an sinh xã hội. Mới đây, PGS-TS.Đào Xuân Cơ cùng đội ngũ y, bác sỹ đã trực tiếp tham gia chương trình khám, tầm soát và sàng lọc sức khỏe miễn phí cho 5.000 thương binh, bệnh binh, người có công với cách mạng và gia đình chính sách trên địa bàn tỉnh Ninh Bình.

Trong thời gian tới, Bệnh viện Bạch Mai sẽ tiếp tục đầu tư phát triển các chuyên khoa mũi nhọn, mở rộng triển khai kỹ thuật cao, đẩy mạnh chuyển đổi số, nghiên cứu khoa học và tăng cường hợp tác quốc tế. Đồng thời, bệnh viện tiếp tục phát huy vai trò của bệnh viện hạng đặc biệt trong đào tạo nguồn nhân lực, chuyển giao kỹ thuật và hỗ trợ chuyên môn cho các cơ sở y tế trong khu vực.

Việc đưa Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vào hoạt động không chỉ giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương mà còn góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến Trung ương, từng bước hình thành một trung tâm y học chuyên sâu của khu vực Nam đồng bằng sông Hồng.

Những con số sau hai tuần đầu vận hành không chỉ phản ánh hiệu quả hoạt động của một cơ sở y tế mới mà còn cho thấy chủ trương đưa kỹ thuật y tế tuyến cuối đến gần người dân đang dần trở thành hiện thực, mở ra cơ hội được điều trị kịp thời, chất lượng cao cho hàng triệu người dân trong khu vực.

Sốt cao kéo dài ở trẻ, cảnh báo Adenovirus đang gia tăng mạnh

Từ đầu năm 2026 đến nay, Bệnh viện Nhi Trung ương ghi nhận 2.777 trẻ dương tính với Adenovirus, tăng gấp 3 lần so với cùng kỳ năm trước. Đáng chú ý, chỉ trong những ngày đầu tháng 7 đã có thêm 383 ca mắc mới.

Các bác sỹ cảnh báo Adenovirus đang có xu hướng gia tăng trong mùa hè, nhiều trẻ lớn chỉ biểu hiện sốt cao kéo dài, dễ khiến phụ huynh chủ quan và bỏ lỡ thời điểm điều trị.

Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, số ca mắc Adenovirus đang tăng nhanh trong những tuần gần đây. Từ đầu năm đến nay, bệnh viện đã ghi nhận 2.777 trường hợp dương tính với loại virus này, cao gấp ba lần so với cùng kỳ năm 2025. Riêng trong những ngày đầu tháng 7/2026, bệnh viện tiếp nhận thêm 383 ca mắc, cho thấy dịch bệnh đang có xu hướng gia tăng rõ rệt trong mùa hè.

Theo TS.Nguyễn Thị Mai Hoàn, Trưởng Khoa Khám bệnh đa khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, khoảng một tuần trở lại đây, khoa liên tục tiếp nhận nhiều trẻ đến khám trong tình trạng sốt cao kéo dài nhưng chưa xác định được nguyên nhân.

Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm, đa số trẻ có tình trạng viêm toàn thân rõ rệt với chỉ số bạch cầu và CRP tăng cao, đồng thời xét nghiệm Adenovirus đều cho kết quả dương tính.

Bác sỹ Mai Hoàn cho biết, nếu như trước đây Adenovirus chủ yếu gặp ở trẻ nhỏ với các biểu hiện khá điển hình như viêm đường hô hấp, viêm kết mạc hoặc rối loạn tiêu hóa thì hiện nay bệnh viện ghi nhận ngày càng nhiều trường hợp ở trẻ lớn.

Đáng lưu ý, nhóm bệnh nhân này thường không có triệu chứng đặc hiệu mà chủ yếu chỉ sốt cao liên tục từ 3-5 ngày, đáp ứng kém với các thuốc hạ sốt thông thường nên rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác.

Thực tế tại bệnh viện cũng ghi nhận nhiều trường hợp lây nhiễm theo nhóm. Mới đây, một nhóm trẻ cùng học bơi tại một bể bơi công cộng có tới 4 trong số 5 trẻ mắc Adenovirus. Theo các bác sỹ, đây là minh chứng cho thấy bể bơi công cộng có thể trở thành môi trường thuận lợi để virus lây lan nếu nguồn nước không được kiểm soát tốt hoặc mật độ người bơi quá đông.

Theo các chuyên gia, Adenovirus là tác nhân gây bệnh phổ biến, có thể xuất hiện quanh năm nhưng thường gia tăng vào thời điểm giao mùa và mùa hè, khi trẻ tham gia nhiều hoạt động ngoài trời, đi du lịch, học bơi hoặc sinh hoạt tại các khu vui chơi đông người.

Virus lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc tiếp xúc gần; đồng thời có thể lây qua đường tiêu hóa, qua niêm mạc mắt cũng như qua nguồn nước và các bề mặt nhiễm virus. Vì vậy, bệnh rất dễ bùng phát tại trường học, lớp học năng khiếu, khu vui chơi và các bể bơi công cộng.

Biểu hiện của Adenovirus khá đa dạng. Trẻ có thể sốt cao, ho, đau họng, viêm kết mạc mắt, đau mắt đỏ hoặc kèm theo các triệu chứng rối loạn tiêu hóa. Tuy nhiên, trong đợt gia tăng ca bệnh lần này, các bác sỹ đặc biệt lưu ý tình trạng nhiều trẻ lớn chỉ có biểu hiện sốt cao kéo dài, ít đáp ứng với thuốc hạ sốt, khiến việc nhận biết bệnh gặp nhiều khó khăn.

Nếu không được theo dõi và điều trị đúng cách, một số trường hợp có thể diễn biến nặng, gây viêm phổi, suy hô hấp và phải nhập viện điều trị.

TS.Nguyễn Thị Mai Hoàn khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện sốt cao khó hạ kéo dài nhiều ngày, ho, đau mắt đỏ hoặc rối loạn tiêu hóa, cha mẹ cần sớm đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám, làm xét nghiệm xác định nguyên nhân và theo dõi sát diễn biến bệnh.

Theo bác sỹ, nếu được phát hiện sớm và điều trị phù hợp, phần lớn trẻ nhiễm Adenovirus sẽ hồi phục tốt. Tuy nhiên, phụ huynh tuyệt đối không tự ý sử dụng kháng sinh hoặc các loại thuốc khác khi chưa có chỉ định của bác sỹ bởi Adenovirus là bệnh do virus gây ra, việc lạm dụng kháng sinh không mang lại hiệu quả mà còn làm tăng nguy cơ kháng thuốc và các tác dụng không mong muốn.

Để hạn chế nguy cơ lây lan trong cộng đồng, các chuyên gia khuyến cáo trẻ đang sốt, ho hoặc có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh nên được nghỉ ngơi tại nhà, tạm thời không đến trường, lớp học, bể bơi hoặc những nơi tập trung đông người cho đến khi khỏi bệnh.

Đối với các trường học, khu vui chơi, cơ sở dạy bơi và bể bơi công cộng, cần tăng cường vệ sinh, khử khuẩn môi trường, kiểm soát chất lượng nguồn nước, bảo đảm thông thoáng không gian và hạn chế tình trạng tập trung quá đông trẻ trong cùng một thời điểm nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm chéo.

Các bác sỹ cũng nhấn mạnh, mùa hè là thời điểm thuận lợi để Adenovirus lưu hành mạnh. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường, đưa trẻ đi khám kịp thời và thực hiện nghiêm các biện pháp phòng bệnh sẽ góp phần hạn chế số ca mắc cũng như ngăn ngừa các biến chứng nặng có thể xảy ra.