Sau khi tiêm thuốc “giải filler” tại một cơ sở làm đẹp không phép, cô gái 18 tuổi nhập viện trong tình trạng môi sưng nề, loét hoại tử, chảy mủ kéo dài do nhiễm tụ cầu vàng. Các bác sỹ cảnh báo nhiều người đang đánh giá quá thấp mức độ nguy hiểm của các thủ thuật thẩm mỹ xâm lấn.

Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận và điều trị kịp thời một trường hợp biến chứng nghiêm trọng sau tiêm thuốc làm tan chất làm đầy (filler) tại cơ sở làm đẹp không phép. 

Bệnh nhân là nữ, 18 tuổi, nhập Khoa Da liễu và Bỏng trong tình trạng môi dưới sưng nề nghiêm trọng, căng tức, xuất hiện nhiều điểm loét tím tái kèm dịch mủ vàng rò rỉ liên tục. Hình ảnh tổn thương cho thấy vùng môi đã bị nhiễm trùng sâu sau thủ thuật “giải filler”.

Theo lời kể của bệnh nhân, khoảng 6 tháng trước, cô từng tiêm filler môi để tạo hình thẩm mỹ. Gần đây, do muốn thay đổi dáng môi, bệnh nhân tìm đến một cơ sở spa để tiêm thuốc “giải filler”. Tuy nhiên, chỉ khoảng một tuần sau can thiệp, vùng môi bắt đầu sưng đau, viêm đỏ rồi nhanh chóng hình thành các ổ mủ sâu.

Qua thăm khám và kiểm tra cận lâm sàng, các bác sỹ nhận định mức độ tổn thương khá nghiêm trọng. Hình ảnh siêu âm xác định có ổ áp xe lớn, kích thước hơn 2 cm nằm sâu trong tổ chức mô mềm vùng môi. Đáng chú ý, kết quả cấy mủ xác định tác nhân gây nhiễm trùng là vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus).

Theo Ths.Nguyễn Trọng Nghĩa, đây là loại vi khuẩn thường lây lan qua các dụng cụ y tế không được vô trùng tuyệt đối hoặc từ quy trình thực hiện thủ thuật không bảo đảm điều kiện vệ sinh dịch tễ.

“Tiêm filler hay tiêm tan filler đều là thủ thuật xâm lấn y khoa, đòi hỏi người thực hiện phải có hiểu biết về giải phẫu, mạch máu và tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vô khuẩn. Nếu thực hiện tại các cơ sở không đủ điều kiện chuyên môn, nguy cơ nhiễm trùng, hoại tử hoặc biến chứng nặng là rất lớn”, bác sỹ Nghĩa nhấn mạnh.

Trước nguy cơ hoại tử lan rộng và để lại tổn thương vĩnh viễn, bệnh nhân đã được chỉ định xử trí cấp cứu bằng phương pháp rạch dẫn lưu mủ để giải phóng áp lực tổ chức, kết hợp sử dụng kháng sinh liều cao đường tĩnh mạch và chăm sóc tại chỗ dưới theo dõi nghiêm ngặt.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình trạng sưng nề bắt đầu giảm, các vết loét dần khô lại và sức khỏe bệnh nhân ổn định hơn. Theo các chuyên gia da liễu, điều đáng lo ngại hiện nay là nhiều người vẫn lầm tưởng “giải filler” là thủ thuật đơn giản, ít nguy hiểm hơn tiêm filler. Trên thực tế, mức độ rủi ro hoàn toàn không thấp hơn, đặc biệt trong các trường hợp sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc hoặc thực hiện sai kỹ thuật.

Thuốc làm tan filler thường chứa enzyme hyaluronidase - hoạt chất có khả năng phân hủy axit hyaluronic trong chất làm đầy. Nếu tiêm sai lớp giải phẫu, sai chỉ định hoặc thực hiện trong môi trường không bảo đảm vô khuẩn, người bệnh có thể đối mặt với hàng loạt biến chứng như nhiễm trùng, áp xe, hoại tử mô, dị ứng nặng, sốc phản vệ hoặc tổn thương mạch máu.

Trong lĩnh vực thẩm mỹ nội khoa, vùng môi được xem là khu vực đặc biệt nhạy cảm do có hệ thống mạch máu dày đặc. Chỉ một thao tác sai kỹ thuật hoặc một mũi tiêm thiếu vô khuẩn cũng có thể gây hậu quả nghiêm trọng cả về chức năng lẫn thẩm mỹ.

Những năm gần đây, ngành y tế liên tục ghi nhận nhiều ca biến chứng liên quan filler và các thủ thuật thẩm mỹ “chui”. Không ít trường hợp phải nhập viện trong tình trạng hoại tử mũi, nhiễm trùng lan rộng, tắc mạch, mất thị lực, thậm chí đe dọa tính mạng.

Trong lúc nhu cầu làm đẹp tăng mạnh, nhiều cơ sở spa, chăm sóc da thông thường lại ngang nhiên thực hiện các thủ thuật xâm lấn như tiêm filler, tiêm botulinum toxin hay tiêm tan filler dù không được cấp phép hoạt động khám chữa bệnh.

Các chuyên gia cho rằng đây là khoảng trống đáng lo ngại bởi nhiều người trẻ hiện lựa chọn dịch vụ làm đẹp chủ yếu qua quảng cáo mạng xã hội, giá thành hoặc hình ảnh “trước - sau”, thay vì quan tâm đến năng lực chuyên môn và tính pháp lý của cơ sở thực hiện.

Điều đáng nói là biến chứng thẩm mỹ không phải lúc nào cũng xuất hiện tức thì. Có trường hợp chỉ vài giờ sau tiêm đã xảy ra tắc mạch, hoại tử, nhưng cũng có người nhiều ngày hoặc nhiều tháng sau mới xuất hiện phản ứng viêm, nhiễm trùng hoặc biến dạng mô.

Theo Ths.Nguyễn Trọng Nghĩa, mọi thủ thuật đưa chất vào cơ thể đều phải được xem là can thiệp y khoa thực thụ, không thể đánh đồng với các dịch vụ chăm sóc da thông thường.

Từ trường hợp trên, các bác sỹ khuyến cáo người dân tuyệt đối không thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ xâm lấn tại những cơ sở không được cấp phép hoặc không có bác sỹ chuyên môn trực tiếp phụ trách.

Đặc biệt, sau khi tiêm filler hoặc tiêm tan filler, nếu xuất hiện các biểu hiện bất thường như sưng đau kéo dài, tím tái, nổi mủ, chảy dịch hoặc đau tăng nhanh, người dân cần tới ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời, tránh nguy cơ hoại tử và các di chứng nặng nề về sau.