Y học sơ sinh viết tiếp sự sống cho bé gái sinh non 29 tuần

Bé chào đời ở tuần thai thứ 29 với cân nặng vỏn vẹn 700g, chỉ bằng 1/5 cân nặng của trẻ sơ sinh đủ tháng. Trước đó, mẹ bé là chị N.T.N. (Hà Nội) đã trải qua một thai kỳ đầy lo âu sau nỗi đau mất con ở tuần thai thứ 24 vào năm 2025.

Những tháng đầu mang thai diễn ra bình thường. Tuy nhiên đến tuần thai thứ 26, chị bắt đầu xuất hiện tình trạng tăng huyết áp và đạm niệu tăng cao, những dấu hiệu điển hình của tiền sản giật. Dù được điều trị ngoại trú bằng thuốc hạ huyết áp, tình trạng bệnh vẫn tiếp tục tiến triển.

Khi nhập viện tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội ở tuần thai thứ 28, chị đã có biểu hiện phù mặt, phù chân do tiền sản giật nặng. Các bác sỹ khoa Sản bệnh phối hợp nhiều chuyên khoa liên tục theo dõi huyết áp, sử dụng thuốc điều trị, tiêm trưởng thành phổi cho thai nhi và thực hiện nhiều xét nghiệm chuyên sâu với mục tiêu kéo dài thai kỳ thêm từng ngày để tăng cơ hội sống cho em bé.

Thế nhưng, mọi nỗ lực buộc phải dừng lại khi thai nhi xuất hiện dấu hiệu nguy hiểm. Kết quả monitoring và siêu âm ghi nhận tình trạng giảm cử động thai, suy thai độ 2. Trước nguy cơ đe dọa tính mạng cả mẹ và con, các bác sỹ quyết định mổ cấp cứu ở đúng tuần thai thứ 29.

Bé gái chào đời chỉ nặng 700g và lập tức được chuyển tới Khoa Sơ sinh để tiếp tục cuộc chiến sinh tồn đầy cam go. Đối với trẻ sinh cực non tháng, mỗi giờ đầu đời đều là thử thách. Các cơ quan chưa phát triển hoàn thiện khiến nguy cơ biến chứng luôn hiện hữu.

Ngay sau sinh, bé được chẩn đoán nhiễm khuẩn sơ sinh sớm và phải điều trị bằng nhiều loại kháng sinh. Phổi non yếu cùng những đợt viêm phổi liên tiếp khiến bé rơi vào suy hô hấp kéo dài, phải hỗ trợ thở CPAP tới 74 ngày.

Không chỉ đối mặt với các vấn đề về hô hấp, hệ tiêu hóa chưa trưởng thành khiến bé gặp rất nhiều khó khăn trong việc hấp thu dinh dưỡng. Trong thời gian dài, em phải nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch và chỉ có thể ăn sữa hoàn toàn sau hơn một tháng tuổi.

Những lần báo động liên tục xuất hiện trong suốt quá trình điều trị. Bé nhiều lần thiếu máu nặng và phải truyền khối hồng cầu tới 5 lần. Mỗi đợt điều trị là một lần các bác sỹ phải tính toán, điều chỉnh phác đồ phù hợp với từng thay đổi nhỏ của cơ thể non nớt.

Với đội ngũ y bác sỹ Khoa Sơ sinh, hành trình điều trị cho em bé 700g là cuộc chạy đua bền bỉ từng ngày. Mỗi gam cân nặng tăng thêm là một tín hiệu đáng mừng. Mỗi cột mốc phát triển được chinh phục là thêm một bước tiến gần hơn tới ngày trở về nhà.

Sau 102 ngày điều trị liên tục, những nỗ lực ấy đã được đền đáp. Từ em bé chỉ bằng lòng bàn tay, bé dần tự thở ổn định, phản xạ bú cải thiện rõ rệt và tăng cân đều đặn.

Ngày 19/5, bé chính thức được xuất viện với cân nặng 2.400g. Khoảnh khắc được bế con trên tay rời bệnh viện là giây phút mà gia đình đã chờ đợi suốt hơn ba tháng đầy lo lắng và nước mắt.

Đối với các bác sỹ, điều quý giá nhất không chỉ là cứu sống một em bé sinh cực non tháng mà còn là chứng kiến một sinh linh nhỏ bé vượt qua nghịch cảnh để bắt đầu hành trình mới của cuộc đời.

Từ cân nặng 700g lúc chào đời đến ngày được trở về trong vòng tay yêu thương của gia đình, câu chuyện của bé gái là minh chứng cho sự phát triển của y học sơ sinh hiện đại, đồng thời cho thấy ý chí sống mãnh liệt của những em bé sinh non và sự tận tâm không ngừng nghỉ của đội ngũ y bác sỹ.

Sau 102 ngày giành giật sự sống, em bé nhỏ bé năm nào đã có thể tự thở, tự bú và lớn lên từng ngày. Đó không chỉ là niềm vui của riêng một gia đình mà còn là một kỳ tích y khoa được viết nên từ tình yêu thương, sự kiên trì và niềm tin không bao giờ tắt.

Giành lại đôi chân cho người cha ung thư phổi giai đoạn cuối

Những cơn đau kéo dài ở chân trái từng khiến anh N.T.H. (39 tuổi, Bắc Ninh) không thể tự đứng vững, mọi sinh hoạt đều phụ thuộc vào người thân. Với chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn IV di căn xương, người đàn ông đang ở độ tuổi lao động và là trụ cột gia đình từng nghĩ rằng điều tồi tệ nhất không chỉ là căn bệnh ung thư mà còn là nguy cơ mất đi khả năng đi lại.

Trong tâm thế "còn nước còn tát", anh tìm đến Bệnh viện K với hy vọng mong manh có thể giữ lại đôi chân của mình. Kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân có khối u thùy dưới phổi trái kích thước 33x44mm kèm tổn thương tiêu xương vùng đùi trái. Tổn thương di căn khiến người bệnh đau nhiều, khả năng vận động suy giảm nghiêm trọng và đứng trước nguy cơ gãy xương bệnh lý bất cứ lúc nào.

TS.Đào Văn Tú, Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu cơ sở Quán Sứ, Bệnh viện K cho biết, đây là trường hợp ung thư phổi giai đoạn IV đã di căn xương với tiên lượng phức tạp. Không chỉ phải đối mặt với căn bệnh ác tính, người bệnh còn chịu cú sốc tâm lý nặng nề khi nguy cơ tàn phế hiện hữu từng ngày.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sỹ đã tiến hành đánh giá toàn diện và tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa nhằm xây dựng phác đồ điều trị tối ưu cho người bệnh.

Trước tiên, các bác sỹ lựa chọn phương pháp điều trị đích bằng thuốc osimertinib nhằm kiểm soát khối u nguyên phát. Kết quả mang lại vượt ngoài mong đợi khi sau thời gian điều trị, kích thước khối u phổi giảm khoảng 70%.

Sự đáp ứng tích cực này đã mở ra cơ hội để các bác sỹ thực hiện bước điều trị quan trọng tiếp theo: bảo tồn khả năng vận động cho người bệnh.

Theo bác sỹ Đào Văn Tú, việc kiểm soát được khối u đã tạo điều kiện thuận lợi để tiến hành phẫu thuật thay khớp háng, giúp bệnh nhân có cơ hội đi lại bằng chính đôi chân của mình. Tuy nhiên, đây là ca bệnh đặc biệt khó bởi tổn thương di căn nằm ở 1/3 trên xương đùi trái, đồng thời đã xâm lấn mô mềm xung quanh, tiềm ẩn nguy cơ mất máu lớn trong quá trình phẫu thuật.

Sau nhiều cuộc hội chẩn chuyên sâu, ê-kíp khoa Ngoại cơ xương khớp do Bác sỹ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại cơ xương khớp cùng Thạc sỹ, Bác sỹ nội trú Hoàng Lê Minh và các cộng sự đã thống nhất thực hiện phẫu thuật loại bỏ tổn thương xương kết hợp thay khớp háng trái bằng khớp Modul.

Mọi phương án đều được chuẩn bị kỹ lưỡng. Người bệnh và gia đình được tư vấn đầy đủ về nguy cơ cũng như khả năng phục hồi sau mổ. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi và thành công.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu tích cực kết hợp phục hồi chức năng sớm. Khả năng vận động từng bước được cải thiện, sức khỏe phục hồi nhanh chóng.

Điều mà trước đó cả người bệnh lẫn gia đình không dám nghĩ tới đã trở thành hiện thực. Chỉ sau khoảng 3 tháng, anh H. có thể tự đi lại, sinh hoạt bình thường và đặc biệt là tự đạp xe đưa con đi học mỗi ngày.

Nhắc lại quãng thời gian từng đối mặt nguy cơ mất khả năng vận động, người bệnh không giấu được xúc động. Anh cho biết bản thân và gia đình đã trải qua những ngày tháng khủng hoảng khi nghĩ đến viễn cảnh phải gắn bó với giường bệnh.

"Được tự mình đạp xe đưa con đi học, đi chơi quanh làng xóm là điều tôi từng nghĩ sẽ không bao giờ làm được nữa. Tôi vô cùng biết ơn các bác sỹ đã giúp tôi có được cuộc sống như hôm nay", anh chia sẻ.

Theo Thạc sỹ, Bác sỹ nội trú Hoàng Lê Minh, kết quả theo dõi sau mổ cho thấy cả tổn thương ung thư phổi và chức năng vận động của chân đều tiến triển tích cực. Người bệnh hiện tiếp tục được theo dõi và điều trị định kỳ.

Đối với các bác sỹ, thành công của ca bệnh không chỉ nằm ở việc thực hiện một cuộc phẫu thuật khó mà còn ở việc giúp người bệnh lấy lại chất lượng sống.

"Ca mổ thành công và sự hồi phục nhanh chóng của bệnh nhân là niềm vui lớn đối với đội ngũ y tế. Đây cũng là tín hiệu tích cực cho thấy nếu được điều trị đúng hướng, nhiều bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn vẫn có thể kiểm soát bệnh hiệu quả và duy trì cuộc sống có chất lượng", bác sỹ Hoàng Lê Minh cho biết.

Các chuyên gia Bệnh viện K nhận định, cùng với sự phát triển của các phương pháp điều trị hiện đại, ngày càng có nhiều bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn được kéo dài thời gian sống, cải thiện khả năng vận động và duy trì sinh hoạt bình thường.

Thực tế cho thấy, điều trị ung thư hiện nay không chỉ hướng tới kéo dài sự sống mà còn hướng tới bảo tồn chức năng, nâng cao chất lượng cuộc sống và giúp người bệnh tiếp tục thực hiện những điều bình dị nhưng quý giá bên gia đình. Câu chuyện của anh N.T.H. là minh chứng rõ nét cho những cơ hội mới mà y học hiện đại đang mang lại cho người bệnh ung thư, ngay cả ở những giai đoạn tưởng chừng không còn nhiều hy vọng.

Suy thận cấp vì chỉ uống cà phê, nước ngọt giữa những ngày nắng nóng

Làm việc nhiều ngày ngoài trời nắng gắt nhưng chỉ uống chưa đến một lít nước mỗi ngày, người phụ nữ 29 tuổi rơi vào tình trạng suy thận cấp do mất nước kéo dài. Các bác sỹ cảnh báo nắng nóng cực đoan đang làm gia tăng nguy cơ tổn thương thận và nhiều biến chứng nguy hiểm nếu người dân chủ quan trong việc bù nước cho cơ thể.

Những ngày nắng nóng kéo dài không chỉ khiến cơ thể mệt mỏi, kiệt sức mà còn tiềm ẩn nguy cơ gây tổn thương nghiêm trọng đến nhiều cơ quan, trong đó có thận. Trường hợp một phụ nữ trẻ phải nhập viện vì suy thận cấp do mất nước kéo dài là lời cảnh báo đáng lưu ý trong bối cảnh nhiệt độ ngoài trời liên tục ở mức cao.

Bệnh nhân là chị Hà, 29 tuổi, nhập viện cấp cứu tại viện trong tình trạng kiệt sức, buồn nôn, tiểu ít và mệt mỏi kéo dài.

Theo người bệnh, do đặc thù công việc phải thường xuyên làm việc ngoài trời nắng nóng, mỗi ngày chị chỉ uống khoảng 700-800ml nước. Để duy trì sự tỉnh táo, chị chủ yếu sử dụng cà phê và nước ngọt thay cho nước lọc. Những ngày gần đây, cơ thể xuất hiện hàng loạt dấu hiệu bất thường như khô miệng, ăn uống kém, chóng mặt khi thay đổi tư thế, lượng nước tiểu giảm rõ rệt và chuyển màu sẫm.

Khi nhập viện, các bác sỹ ghi nhận bệnh nhân có dấu hiệu mất nước nặng với huyết áp chỉ còn 90/60 mmHg, niêm mạc khô và lượng nước tiểu trong 24 giờ chỉ khoảng 400ml, thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường từ 1.000 đến 2.000ml mỗi ngày.

Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số creatinine máu tăng lên 2,9 mg/dL, cao gần gấp ba lần ngưỡng bình thường ở nữ giới. Đây là dấu hiệu cho thấy chức năng thận đã suy giảm đáng kể.

ThS.BS.CKII Hà Tuấn Hùng, Phó trưởng Khoa Nội thận - Lọc máu cho biết, người bệnh được chẩn đoán suy thận cấp do mất nước kéo dài.

Theo bác sỹ Hùng, trong điều kiện thời tiết nắng nóng, cơ thể có thể mất một lượng lớn nước và điện giải qua mồ hôi. Nếu không được bù nước đầy đủ, thể tích tuần hoàn sẽ giảm, dẫn đến giảm lưu lượng máu tới thận. Tình trạng này kéo dài khiến chức năng lọc của thận suy giảm nhanh chóng và có thể dẫn đến suy thận cấp.

Ngay sau khi xác định nguyên nhân, các bác sỹ đã xây dựng phác đồ điều trị tập trung vào bù dịch đường tĩnh mạch nhằm khôi phục thể tích tuần hoàn và cải thiện lưu lượng máu tới thận. Người bệnh được theo dõi liên tục các chỉ số huyết áp, lượng nước tiểu, điện giải và chức năng thận để đánh giá đáp ứng điều trị.

Song song với đó, các bác sỹ rà soát tiền sử sử dụng thuốc và loại trừ những nguyên nhân khác có thể làm tổn thương thận nặng hơn.

Nhờ được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng của bệnh nhân dần cải thiện. Lượng nước tiểu tăng lên từng ngày, huyết áp ổn định hơn và các chỉ số chức năng thận bắt đầu phục hồi.

Sau một tuần điều trị tích cực, chị Hà không còn buồn nôn, ăn uống tốt trở lại, cảm giác mệt mỏi giảm đáng kể. Lượng nước tiểu gần như trở về mức bình thường và các chỉ số xét nghiệm cho thấy chức năng thận phục hồi rõ rệt. Người bệnh đáp ứng tốt với điều trị nội khoa và chưa cần phải lọc máu.

Theo các chuyên gia, suy thận cấp do mất nước là tình trạng hoàn toàn có thể hồi phục nếu được phát hiện sớm và xử trí đúng nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu người bệnh chủ quan hoặc đến bệnh viện muộn, tình trạng giảm tưới máu thận kéo dài có thể gây tổn thương thận không hồi phục, làm tăng nguy cơ suy thận mạn hoặc phải lọc máu cấp cứu để duy trì sự sống.

Bác sỹ Hà Tuấn Hùng cho biết những ngày nắng nóng là thời điểm các cơ sở y tế thường ghi nhận gia tăng các trường hợp mất nước, rối loạn điện giải, say nắng, say nóng và tổn thương thận cấp.

Để phòng ngừa, người dân không nên đợi đến khi khát mới uống nước bởi đây là dấu hiệu cho thấy cơ thể đã bắt đầu thiếu nước. Người trưởng thành cần duy trì lượng nước khoảng 2-2,5 lít mỗi ngày. Những người lao động ngoài trời hoặc hoạt động thể lực cường độ cao có thể cần bổ sung từ 3-4 lít nước mỗi ngày, kết hợp thêm dung dịch điện giải nếu đổ nhiều mồ hôi.

Bác sỹ cũng lưu ý không nên uống quá nhiều nước trong một lần mà cần chia thành nhiều lần trong ngày để cơ thể hấp thu hiệu quả hơn. Những người thường xuyên làm việc dưới trời nắng cần có biện pháp che chắn phù hợp, mặc quần áo sáng màu, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với nhiệt độ cao trong thời gian dài.

Đặc biệt, không nên sử dụng cà phê, nước ngọt có gas hoặc các loại đồ uống chứa nhiều đường để thay thế hoàn toàn nước lọc. Một số loại đồ uống có thể làm tăng tình trạng mất nước hoặc không bù được lượng nước và điện giải đã mất qua mồ hôi.

Các chuyên gia khuyến cáo, nếu xuất hiện các dấu hiệu như khô miệng, mệt lả, chóng mặt, nước tiểu sẫm màu, tiểu ít hoặc cảm giác kiệt sức kéo dài, người dân cần chủ động nghỉ ngơi, bù nước sớm và đến cơ sở y tế để được thăm khám. Những biểu hiện như buồn nôn, đau đầu dữ dội, choáng váng hoặc lơ mơ có thể là dấu hiệu của say nắng, say nóng hoặc tổn thương cơ quan nghiêm trọng, cần được cấp cứu kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm.