Yêu cầu làm rõ vụ tử vong sau phẫu thuật thẩm mỹ

Sở Y tế TP.HCM tiếp nhận báo cáo của Bệnh viện Nhân dân Gia Định về trường hợp người bệnh W.D.J., sinh năm 1961, quốc tịch Australia, được chuyển đến bệnh viện ngày 20/9 trong tình trạng nặng sau khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện Quốc tế City.

Ngay sau khi tiếp nhận thông tin, Sở Y tế tiến hành xác minh tại Bệnh viện Quốc tế City, kiểm tra hồ sơ pháp lý, hồ sơ bệnh án và các nội dung liên quan đến quá trình khám, phẫu thuật, theo dõi và điều trị. Bệnh viện Quốc tế City đã cung cấp các hồ sơ, tài liệu liên quan phục vụ quá trình xem xét.

Theo hồ sơ và báo cáo của bệnh viện, ngày 4/9, người bệnh được phẫu thuật treo sa trễ kết hợp đặt túi ngực và xuất viện ngày 5/9. Đến ngày 9/9, người bệnh tiếp tục nhập viện để thực hiện hút mỡ vùng bụng, hai bên hông, eo và tạo hình thành bụng. Hồ sơ ghi nhận người bệnh có một số yếu tố nguy cơ gồm tăng huyết áp, béo phì và ngưng thở khi ngủ, có sử dụng máy CPAP tại nhà.

Trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật, người bệnh xuất hiện khó thở, chướng bụng và đau tăng dần. Qua thăm khám, người bệnh được phát hiện thủng túi thừa đại tràng sigma, viêm phúc mạc khu trú và được phẫu thuật cấp cứu ngày 19/9.

Sau ca phẫu thuật cấp cứu, tình trạng người bệnh tiếp tục diễn biến nặng. Bệnh viện Quốc tế City đã hội chẩn với ê-kíp Bệnh viện Nhân dân Gia Định, triển khai hồi sức tích cực, thực hiện can thiệp VV-ECMO tại giường và chuyển người bệnh đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Mặc dù được tích cực điều trị, người bệnh không qua khỏi và tử vong ngày 22/9. Sở Y tế TP.HCM đã yêu cầu Bệnh viện Quốc tế City tổ chức họp Hội đồng chuyên môn để xem xét, đánh giá toàn diện hồ sơ bệnh án, diễn biến lâm sàng và quá trình điều trị. Các chuyên gia trong lĩnh vực ngoại khoa và phẫu thuật thẩm mỹ cũng được mời tham gia đánh giá, tư vấn chuyên môn.

Trên cơ sở kết quả báo cáo và đánh giá, nếu phát hiện tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm, Sở Y tế sẽ xem xét, xử lý theo thẩm quyền và quy định của pháp luật, đồng thời phối hợp, cung cấp thông tin, tài liệu cho các cơ quan chức năng khi có yêu cầu.

Từ trường hợp trên, Sở Y tế TP.HCM lưu ý phẫu thuật thẩm mỹ là hoạt động khám bệnh, chữa bệnh có can thiệp phẫu thuật, có thể phát sinh các nguy cơ và biến chứng liên quan đến phẫu thuật, gây mê hồi sức cũng như tình trạng sức khỏe của từng người bệnh.

Đối với người có bệnh nền hoặc các yếu tố nguy cơ như béo phì, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh hô hấp, việc khai thác đầy đủ tiền sử và đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong lựa chọn chỉ định, phương pháp can thiệp và bảo đảm an toàn.

Sở Y tế đề nghị các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ chủ động rà soát, cập nhật và hoàn thiện các quy trình chuyên môn liên quan đến đánh giá trước phẫu thuật, chỉ định và phương pháp phẫu thuật, gây mê hồi sức, theo dõi hậu phẫu, xử trí cấp cứu, hội chẩn, chuyển tuyến, tư vấn và giải thích cho người bệnh, thân nhân.

Các cơ sở cũng được yêu cầu đặc biệt lưu ý đánh giá đầy đủ các yếu tố nguy cơ trước phẫu thuật, theo dõi chặt chẽ diễn biến hậu phẫu để phát hiện sớm dấu hiệu bất thường, chủ động hội chẩn và chuyển người bệnh đến cơ sở có năng lực chuyên môn phù hợp nếu tình trạng vượt quá khả năng xử trí.

Trong thời gian tới, Sở Y tế TP.HCM cho biết sẽ tiếp tục tăng cường kiểm tra, giám sát việc tuân thủ quy định chuyên môn và bảo đảm an toàn người bệnh tại các cơ sở thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ, đồng thời chấn chỉnh, xử lý vi phạm nếu phát hiện.

Lần đầu Việt Nam can thiệp FETO cho thai nhi mắc thoát vị hoành bẩm sinh nặng

Bệnh viện Phụ sản Trung ương thực hiện thành công kỹ thuật FETO cho một thai nhi mắc thoát vị hoành bẩm sinh nặng. Đây là kỹ thuật can thiệp bào thai phức tạp, được thực hiện với mục tiêu tạo điều kiện cho phổi thai nhi phát triển tốt hơn trước khi chào đời.

Thoát vị hoành bẩm sinh là dị tật nặng, xảy ra khi các cơ quan trong ổ bụng di chuyển lên lồng ngực qua khuyết cơ hoành, gây chèn ép phổi và ảnh hưởng đến quá trình phát triển của hệ hô hấp.

Với những trường hợp nặng, nếu không được can thiệp phù hợp, thai nhi có nguy cơ thiểu sản phổi, khiến phổi sau sinh không đủ khả năng đảm nhiệm chức năng hô hấp. Theo thông tin từ bệnh viện, tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nặng có thể lên tới 50%.

FETO là phương pháp nội soi buồng ối, đưa một bóng nhỏ vào khí quản thai nhi để tạm thời gây bít đường thở. Việc này giúp dịch do phổi tiết ra được giữ lại trong hệ thống hô hấp, qua đó tạo áp lực thúc đẩy phổi phát triển.

Kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác rất cao do thai nhi còn nhỏ, liên tục thay đổi tư thế trong buồng ối. Quá trình đưa dụng cụ tiếp cận khí quản và đặt bóng phải được thực hiện trong không gian rất hẹp, đồng thời bảo đảm an toàn cho cả thai nhi và sản phụ.

Ca can thiệp được thực hiện bởi ê-kíp Trung tâm Y học bào thai, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, với sự tham gia của TS.BS Đỗ Tuấn Đạt - Giám đốc Trung tâm; BSCKII Phạm Minh Giang - Phó Giám đốc Trung tâm Y học bào thai và TS.BS Phan Thị Huyền Thương - Phó Giám đốc Trung tâm.

Theo Bệnh viện Phụ sản Trung ương, FETO là một trong những kỹ thuật chuyên sâu trong y học bào thai, hiện chưa được triển khai rộng rãi tại nhiều quốc gia do yêu cầu cao về chuyên môn, trang thiết bị và kinh nghiệm của ê-kíp thực hiện.

Trước đây, những gia đình có thai nhi thuộc nhóm chỉ định kỹ thuật này thường phải tìm kiếm cơ hội điều trị ở nước ngoài với chi phí rất lớn. Việc triển khai FETO trong nước giúp mở rộng khả năng tiếp cận kỹ thuật can thiệp bào thai chuyên sâu cho các trường hợp phù hợp.

Thầy thuốc Nhân dân, GS.TS Nguyễn Duy Ánh - Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, thành công của ca FETO đầu tiên là kết quả của quá trình chuẩn bị chuyên môn, đào tạo và làm chủ kỹ thuật trong lĩnh vực y học bào thai.

Theo ông Nguyễn Duy Ánh, việc triển khai các kỹ thuật can thiệp ngay từ giai đoạn bào thai không chỉ nhằm nâng cao khả năng sống của trẻ sau sinh mà còn góp phần mở rộng giới hạn điều trị đối với những dị tật nặng từng có ít lựa chọn can thiệp.

FETO hiện được xem là một trong những phương pháp can thiệp bào thai có thể được cân nhắc đối với một số trường hợp thoát vị hoành bẩm sinh nặng. Tuy nhiên, việc lựa chọn người bệnh phải dựa trên đánh giá chuyên sâu về mức độ tổn thương, tình trạng thai nhi và nguy cơ đối với sản phụ.

Việc Bệnh viện Phụ sản Trung ương thực hiện thành công ca FETO đầu tiên tại Việt Nam đánh dấu bước tiến mới trong lĩnh vực y học bào thai, đồng thời mở thêm lựa chọn điều trị ngay từ trước sinh đối với những thai nhi mắc thoát vị hoành bẩm sinh nặng.

Ghép tế bào gốc đồng loại thành công cho bệnh nhi 4 tuổi suy tủy xương vô căn

Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết đã thực hiện thành công ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại đầu tiên tại đơn vị cho bệnh nhi mắc suy tủy xương vô căn.

Bệnh nhi P.T.M.D., 4 tuổi, ở Đà Nẵng, khởi phát bệnh từ tháng 2/2026 với biểu hiện thiếu máu, xuất huyết, phải truyền máu và tiểu cầu nhiều lần. Trẻ cũng xuất hiện các đợt nhiễm trùng do giảm bạch cầu hạt.

Sau khi thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, bệnh nhi được chẩn đoán suy tủy xương vô căn và được chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại. Kết quả xét nghiệm HLA cho thấy bệnh nhi phù hợp hoàn toàn với nguồn tủy từ em trai 18 tháng tuổi, nặng 10 kg. Đây là nguồn tủy từ người hiến nhỏ tuổi nhất từng được sử dụng tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Tuy nhiên, quá trình ghép đặt ra thêm thách thức do hai chị em bất đồng nhóm máu. Bệnh nhi mang nhóm máu O, trong khi người hiến mang nhóm máu B. Để xử lý tình trạng này, ê-kíp áp dụng biện pháp giảm hiệu giá kháng thể trước khi lấy tủy. Cách làm này giúp hạn chế phải gạn tách hồng cầu khỏi sản phẩm tế bào gốc, qua đó bảo tồn tốt hơn số lượng tế bào gốc thu được phục vụ ghép.

Sau ghép, bệnh nhi xuất hiện một số biến chứng nhưng được theo dõi và điều trị kịp thời. Hiện các dòng tế bào máu đang phục hồi tốt, sức khỏe ổn định và trẻ không còn phụ thuộc vào truyền máu.

Theo Bệnh viện Trung ương Huế, đến nay đơn vị đã thực hiện 88 ca ghép tế bào gốc ở trẻ em. Cũng trong ngày 28/9, bệnh viện cho ba bệnh nhi mắc beta-Thalassemia ra viện sau ghép tế bào gốc đồng loại. Các bệnh nhi hiện có sức khỏe ổn định và không còn phải truyền máu định kỳ.

Thành công của ca ghép cho bệnh nhi suy tủy xương vô căn cho thấy khả năng mở rộng chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu ở trẻ em, đồng thời cho thấy việc xử lý những trường hợp người cho và người nhận bất đồng nhóm máu vẫn có thể được thực hiện nếu được đánh giá và chuẩn bị chuyên môn phù hợp.

Xơ hóa phổi tiến triển, căn bệnh âm thầm bào mòn chức năng hô hấp

Tại Hội thảo khoa học “Từ khuyến cáo đến thực hành lâm sàng trong quản lý xơ hóa phổi tiến triển - góc nhìn từ Thái Lan đến Việt Nam”, các chuyên gia cho biết bệnh phổi kẽ trước đây thường được xem là nhóm bệnh hiếm gặp, nhưng hiện ngày càng được quan tâm do một số thể có thể tiến triển nhanh và gây tổn thương phổi không hồi phục.

Thầy thuốc Nhân dân, GS-TS.cao cấp Đồng Khắc Hưng, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, Giám đốc Trung tâm Hô hấp, Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng Quốc tế Phương Đông cho biết, Việt Nam hiện chưa có nghiên cứu dịch tễ học đầy đủ nên chưa xác định chính xác số ca mắc mới cũng như số người đang sống chung với bệnh.

Trong khi đó, các nghiên cứu quốc tế tại Mỹ, Bắc Mỹ, Tây Âu, Australia, New Zealand và Đông Bắc Á ghi nhận tỷ lệ mắc khoảng 7-15 người trên 1.000 dân. Bệnh phổi kẽ gồm khoảng 200 thể bệnh khác nhau, trong đó có những thể tiên lượng nặng như xơ phổi kẽ vô căn và xơ phổi kẽ tiến triển. “Có những thể bệnh phổi kẽ có tiên lượng rất xấu, thời gian sống thêm thậm chí còn ngắn hơn ung thư phổi”, GS-TS.Đồng Khắc Hưng cho biết.

Với các thể bệnh nặng, thuốc chống xơ hóa là một trong những phương pháp điều trị quan trọng, có thể giúp làm chậm tiến triển bệnh nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nintedanib hiện đã được sử dụng tại Việt Nam, tuy nhiên chưa được Bảo hiểm y tế chi trả, khiến chi phí điều trị trở thành gánh nặng đối với nhiều người bệnh.

Một trong những thể bệnh đáng chú ý là viêm phổi tăng cảm, liên quan đến phản ứng của cơ thể trước các kháng nguyên trong môi trường. Theo GS-TS.Đồng Khắc Hưng, nhà cửa ẩm mốc, nuôi chim cảnh, bụi hữu cơ, bụi vải, bụi da động vật, hóa chất hoặc môi trường làm việc ẩm thấp đều có thể liên quan đến bệnh ở những người nhạy cảm. Một số nhóm nghề nghiệp có nguy cơ gồm giày da, may mặc, chế biến nông sản, bảo quản thực phẩm và chăn nuôi gia cầm.

TS.Nguyễn Thị Bích Ngọc, Giám đốc Trung tâm Điều trị bệnh phổi hiếm và các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp, Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, tại Việt Nam, tình trạng nuôi chim, gà, vịt và nhà cửa ẩm mốc khá phổ biến, trong khi chẩn đoán viêm phổi tăng cảm vẫn còn nhiều khó khăn.

Điểm đặc biệt của bệnh là nếu xác định đúng căn nguyên và loại bỏ được nguồn tiếp xúc, tình trạng người bệnh có thể được cải thiện đáng kể. Nếu liên quan đến nấm mốc, cần xử lý môi trường sống; nếu nguyên nhân đến từ chim cảnh, phải loại bỏ nguồn tiếp xúc; với người thường xuyên tiếp xúc hóa chất hoặc bụi nghề nghiệp, có thể cần thay đổi môi trường làm việc hoặc nghề nghiệp.

Ngược lại, nếu không tìm được hoặc không loại bỏ được căn nguyên, bệnh có thể tiếp tục tiến triển thành xơ phổi. Với viêm phổi tăng cảm thể xơ hóa, thời gian sống thêm trung bình có thể chỉ khoảng 3-5 năm, trong khi chi phí thuốc chống xơ hóa có thể lên tới hàng chục triệu đồng mỗi tháng.

Một khó khăn khác là triệu chứng ban đầu của bệnh phổi kẽ thường không đặc hiệu. Ho khan kéo dài, khó thở khi gắng sức là những dấu hiệu cần lưu ý, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ.

Ở người mắc viêm phổi tăng cảm, triệu chứng có thể xuất hiện khoảng 4-8 giờ sau khi tiếp xúc với tác nhân, gồm ho khan, tức ngực, gai rét, đau đầu, đau cơ và mệt mỏi. Một đặc điểm đáng chú ý là triệu chứng có thể giảm vào ngày nghỉ nhưng xuất hiện trở lại sau khi người bệnh quay lại môi trường làm việc.

Các chuyên gia khuyến cáo, nếu tình trạng ho kéo dài bất thường trong một đến vài tháng, người bệnh nên đến cơ sở chuyên khoa hô hấp để được thăm khám.

Việc chẩn đoán cũng không đơn giản bởi X-quang có thể bỏ sót tổn thương phổi kẽ ở giai đoạn sớm. TS.Nguyễn Thị Bích Ngọc cho biết, chụp cắt lớp vi tính lát mỏng, độ phân giải cao có vai trò quan trọng trong đánh giá tổn thương nếu có chỉ định chuyên môn.

“Gần như tổn thương phổi kẽ không nhìn thấy được trên phim X-quang. Chỉ khi tổn thương xơ hóa đã rõ thì mới có thể thấy trên phim. Do vậy, kỹ thuật cần sử dụng là chụp cắt lớp vi tính lát mỏng”, bác sỹ Ngọc cho biết.

Tuy nhiên, các chuyên gia lưu ý người dân không nên tự ý chụp cắt lớp vi tính để tầm soát. Việc chỉ định cần dựa trên triệu chứng, yếu tố nguy cơ và đánh giá của bác sỹ.

Với người có nguy cơ, biện pháp phòng ngừa quan trọng là giảm tiếp xúc với tác nhân có hại, giữ nhà cửa thông thoáng, xử lý ẩm mốc, kiểm soát bụi và hóa chất tại nơi làm việc, sử dụng phương tiện bảo hộ phù hợp và khám sức khỏe định kỳ.

Đặc biệt, người làm việc tại các cơ sở khai thác, khoan hoặc gia công đá granite có nguy cơ tiếp xúc với bụi chứa silic, cần được bảo hộ đúng quy định và theo dõi sức khỏe thường xuyên.

Khi bệnh phổi kẽ tiến triển nặng, tổn thương phổi có thể dẫn tới suy hô hấp, làm giảm khả năng cung cấp oxy cho các cơ quan và đe dọa trực tiếp tính mạng. Phát hiện sớm, xác định căn nguyên và loại bỏ yếu tố nguy cơ có ý nghĩa quan trọng trong làm chậm quá trình xơ hóa, hạn chế tổn thương phổi tiến triển không hồi phục.