Bệnh nhân Đ.V.C. (42 tuổi, Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân trong tình trạng ho khan dai dẳng, cảm giác tức ngực nhẹ, không khó thở. Ngoài ra, người bệnh còn xuất hiện các biểu hiện mệt mỏi kéo dài, khát nước, tiểu nhiều và sụt cân nhanh, giảm khoảng 8 kg chỉ trong vòng 3 tháng.

Trước đó, bệnh nhân đã tự thực hiện xét nghiệm nhanh 5 tác nhân virus đường hô hấp với kết quả âm tính và tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm. Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử sử dụng rượu bia hằng ngày, từng dùng thuốc giảm cân và nước kiềm không rõ nguồn gốc khoảng một tháng trước khi nhập viện.

Tại MEDLATEC Thanh Xuân, qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ ghi nhận nhiều dấu hiệu bất thường tại phổi.

Kết quả thăm khám cho thấy thông khí phổi kém, rì rào phế nang giảm, xuất hiện nhiều ran ẩm, ran nổ; gõ đục nhiều vùng phổi, rung thanh tăng. Đây là những dấu hiệu điển hình của hội chứng đông đặc tổn thương phổi.

Hình ảnh chụp CT phổi độ phân giải cao cho thấy tổn thương đông đặc nhu mô phổi kèm xẹp phổi quanh bó mạch, phế quản, dày tổ chức kẽ dạng lưới, các vùng kính mờ lan tỏa trong nhu mô phổi và tràn dịch khoang màng phổi hai bên.

Từ các dữ liệu lâm sàng và hình ảnh học, bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc viêm phổi tổ chức hóa (Cryptogenic Organizing Pneumonia - COP), một dạng viêm phổi hiếm gặp.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định điều trị nội khoa theo phác đồ phù hợp. Sau quá trình điều trị, các tổn thương phổi trên phim CT giảm rõ rệt, tình trạng tràn dịch đa màng cải thiện đáng kể.

Theo BSCKI Hoàng Minh Toại, chuyên khoa Hồi sức cấp cứu, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân cho hay, viêm phổi tổ chức hóa là bệnh lý viêm phổi không rõ nguyên nhân, đặc trưng bởi sự hình thành các nút tổ chức viêm hạt trong lòng phế nang và tiểu phế quản.

Các xét nghiệm vi sinh thông thường không mang tính đặc hiệu, do đó chẩn đoán chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng kết hợp với hình ảnh CT phổi độ phân giải cao.

Các triệu chứng cảnh báo bệnh có thể bao gồm ho khan kéo dài, khó thở, mệt mỏi, sụt cân, đôi khi kèm sốt nhẹ; một số trường hợp có thể ho khạc ít đờm, đau ngực, ho ra máu nhẹ hoặc vã mồ hôi. Đáng lưu ý, bệnh thường không có biểu hiện rõ ràng của nhiễm trùng do virus, vi khuẩn hay ký sinh trùng.

Viêm phổi tổ chức hóa thường đáp ứng tốt với điều trị corticosteroid nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Tuy nhiên, thời gian điều trị có thể kéo dài nhiều tháng và cần theo dõi chặt chẽ để phòng ngừa tái phát. Nếu chậm trễ trong chẩn đoán, bệnh có thể tiến triển mạn tính, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hô hấp và chất lượng sống của người bệnh.

Từ trường hợp trên, bác sỹ Hoàng Minh Toại khuyến cáo người dân không nên chủ quan trước các biểu hiện ho khan kéo dài, sụt cân nhanh, mệt mỏi, ngay cả khi không sốt hay khó thở.

Việc thăm khám sớm và thực hiện các thăm dò cận lâm sàng chuyên sâu sẽ giúp phát hiện kịp thời những bệnh lý phổi hiếm gặp, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng.