Trường hợp bé trai 7 tuổi bị lẹo mắt tiến triển thành ổ mủ sau thời gian điều trị không đáp ứng là lời cảnh báo để các bậc phụ huynh không chủ quan trước những biểu hiện bất thường ở mắt sau khi trẻ đi bơi.

Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Hóa tiếp nhận bệnh nhi P.Q.B. (7 tuổi, Thanh Hóa) đến khám trong tình trạng mi trên mắt phải xuất hiện khối mủ trắng.

Theo gia đình, hơn 10 ngày trước khi đến khám, trẻ xuất hiện tình trạng sưng, nóng, đỏ, đau vùng mi trên mắt phải. Cơn đau tăng lên khi liếc mắt hoặc chạm vào mi, tuy nhiên trẻ không nhìn mờ, không cộm hay chói mắt.

Gia đình đã đưa trẻ đến bệnh viện tuyến tỉnh và được chẩn đoán, kê đơn điều trị ngoại trú bằng kháng sinh uống, thuốc chống phù nề và thuốc nhỏ mắt. Tuy nhiên, sau khi dùng hết thuốc theo đơn, tình trạng sưng không cải thiện. Ba ngày gần đây, vùng mi mắt xuất hiện khối mủ trắng nên gia đình tiếp tục đưa trẻ đến MEDLATEC kiểm tra.

Khai thác bệnh sử cho thấy trẻ khỏe mạnh, không có tiền sử mắc các bệnh lý về mắt. Đáng chú ý, trong thời gian nghỉ hè, trẻ thường xuyên đi bơi tại bể bơi công cộng.

Thăm khám bởi bác sỹ Lê Thị Quỳnh, chuyên khoa Mắt, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Hóa, ghi nhận thị lực hai mắt đều đạt 10/10; mi trên mắt phải sưng nề nhẹ; bờ mi xuất hiện ổ áp xe đã hóa mủ kích thước khoảng 3 x 5 mm; kết mạc mi trên cương tụ ++, kết mạc nhãn cầu trong, mắt trái hoàn toàn bình thường.

Sau khi thăm khám, bác sỹ chẩn đoán trẻ mắc lẹo mi trên mắt phải giai đoạn hóa mủ. Theo bác sỹ Quỳnh, lẹo là tình trạng viêm cấp tính do nhiễm khuẩn tại các tuyến ở bờ mi. Khi không được điều trị đúng hoặc điều trị nhưng không đáp ứng, ổ viêm có thể tiến triển thành áp xe. Nếu tiếp tục chậm trễ, tổn thương có nguy cơ tạo thành mô xơ chai, gây cộm vướng kéo dài, ảnh hưởng đến sinh hoạt và có thể tái phát.

Do tổn thương đã hóa mủ, bệnh nhi được chỉ định chích rạch ổ mủ, nạo sạch tổ chức viêm và bơm rửa bằng kháng sinh. Sau thủ thuật, trẻ tiếp tục được điều trị kết hợp thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ tra mắt và kháng sinh đường uống.

Đồng thời, bác sỹ hướng dẫn gia đình chăm sóc mắt đúng cách, không để trẻ dụi mắt bằng tay, rửa tay thường xuyên, đeo kính bơi khi đi bơi và nhỏ nước muối sinh lý sau mỗi lần bơi. Bệnh nhi được hẹn tái khám sau 7 ngày.

Theo bác sỹ Quỳnh, nhiều người thường nhầm lẫn giữa lẹo và chắp vì đều xuất hiện khối sưng ở mi mắt. Tuy nhiên, đây là hai bệnh lý khác nhau.

Lẹo (Hordeolum) là tình trạng viêm cấp tính do nhiễm khuẩn, chủ yếu do vi khuẩn tụ cầu (Staphylococcus), gây sưng đỏ, đau và thường hình thành ổ mủ. Lẹo có thể xuất hiện ở mặt ngoài hoặc mặt trong mi mắt.

Trong khi đó, chắp (Chalazion) là tình trạng tắc nghẽn tuyến Meibomian nhưng không do nhiễm trùng. Dịch tiết bị ứ đọng gây phản ứng viêm dạng u hạt, tạo thành khối cứng ở mi mắt và thường không gây đau. Những người bị rối loạn chức năng tuyến Meibomian, viêm bờ mi hoặc mắc các bệnh da như trứng cá đỏ có nguy cơ cao bị chắp.

Tùy nguyên nhân và giai đoạn bệnh, bác sỹ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Điều trị nội khoa thường bao gồm thuốc nhỏ mắt kháng sinh, thuốc mỡ kháng sinh tra mắt, nước mắt nhân tạo giúp giảm kích ứng, kháng sinh đường uống khi nhiễm khuẩn lan rộng và chườm ấm từ 5-10 phút, 2-3 lần mỗi ngày để giúp thông tuyến, giảm viêm.

Đối với các trường hợp điều trị nội khoa không đáp ứng hoặc tổn thương đã hóa mủ, bác sỹ sẽ chỉ định chích rạch dẫn lưu mủ và nạo sạch tổ chức viêm. Riêng bệnh chắp, một số trường hợp có thể cần tiêm corticosteroid hoặc phẫu thuật lấy chắp nếu khối chắp tồn tại kéo dài.

Theo bác sỹ Quỳnh, nước tại các bể bơi công cộng nếu không được xử lý đúng quy chuẩn hoặc trẻ không có biện pháp bảo vệ mắt phù hợp sẽ làm tăng nguy cơ kích ứng, nhiễm khuẩn và mắc các bệnh lý về mắt.

Để bảo vệ mắt cho trẻ trong mùa hè, phụ huynh nên cho trẻ đeo kính bơi đạt tiêu chuẩn khi xuống nước; không để trẻ dụi mắt bằng tay bẩn; rửa tay sạch bằng xà phòng trước khi chạm vào mắt; nhỏ nước muối sinh lý sau mỗi lần đi bơi; vệ sinh vùng mi mắt định kỳ; rửa mặt sạch sau khi bơi và trước khi đi ngủ; không dùng chung khăn mặt, khăn tắm hoặc các vật dụng cá nhân; không tự ý mua thuốc nhỏ mắt hoặc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sỹ.

Đặc biệt, khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu như sưng đỏ, đau mắt, nổi cục ở mi, chảy mủ hoặc các triệu chứng kéo dài không cải thiện, cần đưa trẻ đến cơ sở chuyên khoa Mắt để được thăm khám kịp thời.

Các bác sỹ cũng lưu ý, hầu hết các bệnh lý ở mi mắt nếu được phát hiện và điều trị sớm đều có tiên lượng tốt. Ngược lại, việc chủ quan hoặc tự điều trị có thể khiến bệnh diễn tiến nặng, phải can thiệp ngoại khoa và làm tăng nguy cơ tái phát.

Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng, đỏ, đau mắt, chảy ghèn, nổi cục ở mi mắt, nhìn mờ hoặc triệu chứng kéo dài sau điều trị, người bệnh cần đến cơ sở chuyên khoa Mắt để được thăm khám và xử trí kịp thời.