Qua thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, các bác sỹ đã phát hiện tình trạng ngoại tâm thu thất với tần suất cao và kịp thời đưa ra hướng xử trí nhằm ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Bệnh nhân H.G.H. (18 tuổi, Hà Nội) đến khám sau khi phát hiện rối loạn nhịp tim trong một đợt kiểm tra sức khỏe định kỳ tại trường. Trên lâm sàng, ngoài biểu hiện nhịp tim không đều, bệnh nhân không ghi nhận thêm triệu chứng bất thường đáng chú ý.

Sau khi thăm khám, bác sỹ đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật cận lâm sàng để đánh giá toàn diện chức năng tim mạch. Kết quả siêu âm tim ghi nhận tình trạng hở van hai lá mức độ nhẹ.

Đáng chú ý, kết quả Holter điện tim 24 giờ cho thấy nhiều bất thường có ý nghĩa lâm sàng như ngoại tâm thu thất số lượng rất nhiều (23.686 nhịp), chiếm 22,6% tổng số nhịp tim; ngoại tâm thu thất đa ổ, xuất hiện nhịp đôi, nhịp ba (phân độ Lown 4A); nhịp tim chậm kéo dài hơn 6 giờ với tần số dưới 60 nhịp/phút; khoảng QTc trung bình kéo dài (470 ms).

Dựa trên tổng hợp kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán ngoại tâm thu thất số lượng nhiều, phân độ Lown 4A. Trước tình trạng này, bác sỹ đã chỉ định điều trị nội khoa, đồng thời tư vấn theo dõi sát triệu chứng, điều chỉnh lối sống phù hợp và hẹn tái khám định kỳ nhằm đánh giá đáp ứng điều trị cũng như kiểm soát nguy cơ tiến triển của rối loạn nhịp tim.

Ngoại tâm thu thất là hiện tượng tim xuất hiện nhịp đập sớm bất thường do tâm thất tự phát xung điện, làm rối loạn nhịp tim bình thường. Khi xảy ra, tim sẽ có một nhịp phụ xen kẽ với nhịp chính, kèm theo khoảng nghỉ ngắn trước khi xuất hiện nhịp đập mạnh hơn.

Theo Ths.Dương Tuấn Khôi, chuyên khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, ở giai đoạn nhẹ, tình trạng này thường không có triệu chứng hoặc biểu hiện rất mờ nhạt. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu như đánh trống ngực, hụt nhịp, nghẹn cổ họng, tức ngực, chóng mặt hoặc khó chịu vùng ngực.

Các chuyên gia cũng cảnh báo, ngoại tâm thu thất có thể là biểu hiện của những bệnh lý tim mạch nghiêm trọng như suy tim, bệnh mạch vành vốn tiềm ẩn nguy cơ tử vong cao. Nếu tình trạng này xảy ra với tần suất lớn và kéo dài, chức năng tim có thể suy giảm, dẫn đến suy tim. Vì vậy, việc phát hiện sớm, điều trị đúng và theo dõi định kỳ có ý nghĩa quan trọng trong việc kiểm soát bệnh và hạn chế biến chứng.

Để chẩn đoán ngoại tâm thu thất, bác sỹ sẽ khai thác triệu chứng, tiền sử bệnh, thói quen sinh hoạt và các loại thuốc người bệnh đang sử dụng, kết hợp thăm khám lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng như điện tâm đồ, Holter điện tim 24-48 giờ hoặc nghiệm pháp gắng sức. Phần lớn các trường hợp nhẹ không cần điều trị đặc hiệu nhưng vẫn cần theo dõi định kỳ.

Với những trường hợp nặng, tần suất cao hoặc có bệnh tim kèm theo, bác sỹ có thể chỉ định dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc thuốc làm chậm nhịp tim. Trong một số trường hợp không đáp ứng với điều trị nội khoa, bệnh nhân có thể được can thiệp triệt đốt ổ phát nhịp bất thường bằng sóng radio cao tần với tỷ lệ thành công cao.

Bên cạnh điều trị, người bệnh được khuyến cáo điều chỉnh lối sống như nghỉ ngơi hợp lý, giảm stress, tránh thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích.

Các bác sỹ nhấn mạnh, những biểu hiện như tim đập nhanh, hồi hộp, rối loạn nhịp dù thoáng qua cũng không nên chủ quan, đặc biệt ở người trẻ. Việc thăm khám sớm sẽ giúp phát hiện kịp thời các bất thường tim mạch, từ đó có hướng điều trị hiệu quả và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm về lâu dài.