Nguyên Đại sứ Palestine chọn Việt Nam phẫu thuật sau chấn thương khớp gối

Ở tuổi 65, nguyên Đại sứ Palestine tại Việt Nam gặp tai nạn sinh hoạt cách đây hơn hai tháng, dẫn đến chấn thương khớp gối phải. Những cơn đau kéo dài khiến việc đi lại và sinh hoạt hằng ngày của ông bị ảnh hưởng.

Qua thăm khám và đánh giá, các bác sỹ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức xác định người bệnh bị rách sụn chêm trong khớp gối phải. Sau khi được tư vấn về tình trạng tổn thương cũng như phương án điều trị, ông quyết định thực hiện phẫu thuật tại Việt Nam.

Với một người bệnh nước ngoài, lựa chọn phẫu thuật tại một quốc gia khác không đơn thuần là quyết định về địa điểm điều trị. Năng lực chuyên môn, mức độ an toàn, quy trình khám chữa bệnh, chất lượng chăm sóc và khả năng phục hồi sau phẫu thuật đều là những yếu tố được cân nhắc.

Trong trường hợp của nguyên Đại sứ Palestine, quyết định lựa chọn Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức còn bắt nguồn từ niềm tin được hình thành trong nhiều thập kỷ.

Ông cho biết đã biết đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ những năm 1980, thời điểm sang Việt Nam với tư cách lưu học sinh Palestine. Sau nhiều năm gắn bó với Việt Nam, ông vẫn quan tâm đến sự phát triển của ngành y tế Việt Nam, đặc biệt là Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

“Ngay từ khi đó, tôi đã biết đây là một bệnh viện trung ương hàng đầu của Việt Nam, quy tụ nhiều chuyên gia và bác sỹ giỏi. Sau nhiều năm gắn bó với Việt Nam, tôi vẫn luôn theo dõi sự phát triển của ngành y tế Việt Nam, đặc biệt là Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”, người bệnh chia sẻ.

Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng khớp gối, ê-kíp phẫu thuật lựa chọn phương pháp nội soi để xử trí tổn thương sụn chêm. PGS-TS.Nguyễn Mạnh Khánh, Chủ tịch Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, phẫu thuật nội soi khớp gối cho phép bác sỹ quan sát trực tiếp các cấu trúc bên trong khớp, đánh giá chính xác tổn thương và tiến hành xử trí thông qua những đường vào rất nhỏ. Với trường hợp này, các đường vào khớp chỉ khoảng 0,5 cm.

Ca phẫu thuật diễn ra trong thời gian ngắn. Sau mổ, người bệnh tỉnh táo, sức khỏe ổn định, có thể ngồi dậy và bắt đầu tập vận động khớp gối ngay trong ngày.

Kết quả của ca phẫu thuật không chỉ mang ý nghĩa đối với một người bệnh. Từ trường hợp nguyên Đại sứ Palestine, một vấn đề rộng hơn được đặt ra là khả năng thu hút người nước ngoài chủ động lựa chọn Việt Nam để khám và điều trị.

Những năm gần đây, chân dung người bệnh quốc tế tại Việt Nam đang có sự thay đổi. Nếu trước đây, không ít trường hợp người nước ngoài vào bệnh viện chủ yếu do tai nạn hoặc tình huống cấp cứu phát sinh trong quá trình du lịch, làm việc và sinh sống tại Việt Nam, thì hiện nay đã xuất hiện ngày càng nhiều người chủ động tìm hiểu cơ sở y tế, thăm khám, chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị tại Việt Nam.

Nhóm người bệnh cũng đa dạng hơn, từ khách du lịch, chuyên gia nước ngoài, các đoàn ngoại giao đến những người chủ động lựa chọn Việt Nam để chăm sóc sức khỏe.

“Điều đó cho thấy chúng ta đang chuyển từ thế bị động tiếp nhận người bệnh quốc tế sang chủ động thu hút và phục vụ người bệnh quốc tế”, PGS-TS.Nguyễn Mạnh Khánh nhận định.

Sự chuyển dịch này có ý nghĩa đáng chú ý trong bối cảnh nhiều cơ sở y tế trong nước đã làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu, từng bước nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh. Để một người nước ngoài chủ động lựa chọn Việt Nam thay vì trở về nước hoặc tìm đến những trung tâm y tế khác trong khu vực, chất lượng chuyên môn vẫn là yếu tố có tính quyết định.

Phó giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho rằng, bên cạnh kỹ thuật và tay nghề của đội ngũ y tế, sự tận tâm trong chăm sóc, hỗ trợ dinh dưỡng, phục hồi chức năng, thời gian điều trị và chi phí hợp lý cũng là những yếu tố được người bệnh quốc tế đánh giá cao.

Một lợi thế khác là khả năng tổ chức quy trình khám, chẩn đoán và điều trị trong thời gian tương đối nhanh. Với trường hợp nguyên Đại sứ Palestine, sau khi đến khám, được chẩn đoán và tư vấn, người bệnh quyết định phẫu thuật ngay ngày hôm sau.

Đây cũng là những yếu tố có thể tạo nên sức cạnh tranh của y tế Việt Nam trong thu hút người bệnh quốc tế. Khi chất lượng chuyên môn được đặt cạnh dịch vụ chăm sóc, thời gian điều trị và chi phí phù hợp, cơ hội phát triển các dịch vụ khám chữa bệnh dành cho người nước ngoài cũng được mở rộng.

Sau ca phẫu thuật, nguyên Đại sứ Palestine gửi lời cảm ơn PGS-TS.Nguyễn Mạnh Khánh cùng đội ngũ cán bộ, nhân viên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã chăm sóc, hỗ trợ ông trong quá trình điều trị. Ông đặc biệt nhắc tới đội ngũ điều dưỡng, những người trực tiếp đồng hành với người bệnh mỗi ngày.

“Tôi sẽ luôn ghi nhớ sự quan tâm, chăm sóc của các bác sỹ và nhân viên y tế. Các bạn đã tạo cho tôi một môi trường và bầu không khí thoải mái trong suốt quá trình điều trị tại Bệnh viện Việt Đức”, ông chia sẻ trước ngày trở về.

Chóng mặt kéo dài, người phụ nữ phát hiện nhồi máu não cấp

Chóng mặt, đi lại loạng choạng kéo dài nhiều ngày nhưng không yếu liệt, không rối loạn cảm giác, người phụ nữ 66 tuổi được phát hiện nhồi máu não cấp. Các bác sỹ cảnh báo, đột quỵ không phải lúc nào cũng xuất hiện với những dấu hiệu điển hình và có thể dễ nhầm với rối loạn tiền đình.

Bệnh nhân P.T.Q, 66 tuổi, Hà Nội, đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC sau 3 ngày liên tục chóng mặt, đi lại loạng choạng kèm đau vùng sau đầu. Trước đó, người bệnh đã hai lần thăm khám tại cơ sở y tế khác, được ghi nhận rối loạn lipid máu và điều trị theo hướng tăng huyết áp kết hợp rối loạn tiền đình bằng thuốc hạ huyết áp, hạ mỡ máu, chống chóng mặt và tăng tuần hoàn não. Tuy nhiên, sau nhiều ngày dùng thuốc, các triệu chứng không thuyên giảm, cảm giác mất thăng bằng ngày càng rõ, ảnh hưởng đến đi lại và sinh hoạt hằng ngày.

Điều đáng chú ý là tại thời điểm thăm khám, người bệnh gần như không có những biểu hiện thần kinh thường khiến nhiều người nghĩ ngay đến đột quỵ. Thạc sỹ, bác sỹ Bùi Thị Thanh, chuyên khoa Thần kinh cho biết bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không yếu liệt, không tổn thương các dây thần kinh sọ, không rối loạn cảm giác và chưa ghi nhận hội chứng tiểu não. Thang điểm NIHSS - thang điểm đánh giá mức độ nặng của đột quỵ - chỉ ở mức 1 điểm, cho thấy biểu hiện thần kinh trên lâm sàng rất nhẹ.

Tuy nhiên, tuổi cao, tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu cùng tình trạng chóng mặt kéo dài không đáp ứng điều trị khiến các bác sỹ không loại trừ nguy cơ đột quỵ. “Với những dữ kiện này, nếu chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng, rất dễ hướng chẩn đoán đến một bệnh lý lành tính. Tuy nhiên, từ các yếu tố nguy cơ cùng diễn biến chóng mặt kéo dài nhưng không đáp ứng điều trị, các bác sỹ vẫn không loại trừ khả năng đột quỵ”, bác sỹ Thanh cho biết.

Bác sỹ Thanh nhận định đây là nhóm đột quỵ có biểu hiện không điển hình. Triệu chứng chủ yếu là chóng mặt, mất thăng bằng trong khi những dấu hiệu thường được biết đến như yếu liệt tay chân, rối loạn cảm giác hay bất thường rõ về ý thức không xuất hiện. Chính đặc điểm này có thể khiến người bệnh và thậm chí quá trình đánh giá ban đầu dễ hướng đến rối loạn tiền đình hoặc những bệnh lý ít nguy hiểm hơn, làm chậm thời điểm phát hiện đột quỵ.

Từ kết quả cộng hưởng từ, các bác sỹ tiếp tục khảo sát hệ thống mạch máu nhằm tìm nguyên nhân. Siêu âm Doppler mạch máu ngoại sọ phát hiện xơ vữa hành cảnh hai bên, gây hẹp khoảng 60% lòng động mạch cảnh trái và 29% bên phải. Người bệnh đồng thời có thiểu sản động mạch đốt sống phải, một bất thường bẩm sinh khiến đường kính mạch nhỏ hơn bình thường và có thể ảnh hưởng khả năng cấp máu của hệ tuần hoàn sau trong một số trường hợp.

Sau khi xác định tổn thương, các bác sỹ đánh giá mức độ hẹp mạch và nguy cơ của bệnh nhân để lựa chọn chiến lược điều trị. Bác sỹ Thanh cho biết hẹp động mạch cảnh được phân thành hẹp có triệu chứng và không triệu chứng. Với những bệnh nhân đã xảy ra đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua, điều trị không chỉ nhằm kiểm soát triệu chứng mà còn phải đánh giá khả năng can thiệp mạch máu nếu đáp ứng các chỉ định.

Điều trị nội khoa tập trung vào thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc hạ lipid máu, kiểm soát huyết áp và các yếu tố nguy cơ tim mạch nhằm hạn chế tiến triển của xơ vữa. Với những trường hợp hẹp nặng, đã có triệu chứng và đáp ứng tiêu chí chuyên môn, bác sỹ có thể cân nhắc các phương pháp tái thông như bóc tách nội mạc động mạch cảnh hoặc đặt stent.

“Can thiệp mạch máu không thay thế điều trị nội khoa. Ngay cả khi đã được tái thông mạch máu, người bệnh vẫn phải kiểm soát tốt tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và quá trình xơ vữa động mạch để hạn chế nguy cơ tái hẹp cũng như phòng ngừa đột quỵ tái phát”, bác sỹ Thanh nhấn mạnh.

Trường hợp này cũng cho thấy một vấn đề đáng lưu ý trong nhận diện đột quỵ: không phải bệnh nhân nào cũng xuất hiện những dấu hiệu rõ ràng như méo miệng, nói khó hay yếu liệt nửa người. Chóng mặt thường gặp trong nhiều bệnh lý và phần lớn không phải đột quỵ, nhưng nếu xuất hiện đột ngột hoặc kéo dài bất thường, kèm mất thăng bằng, đi đứng không vững, nhìn mờ, nói khó, tê yếu tay chân hoặc đau đầu bất thường, người bệnh cần được thăm khám sớm để loại trừ nguyên nhân nguy hiểm.

Đặc biệt, người trên 50 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu và bệnh tim mạch càng không nên mặc định chóng mặt là “rối loạn tiền đình”. Xác định đúng nguyên nhân ngay từ sớm có ý nghĩa quan trọng đối với lựa chọn phương pháp điều trị, hạn chế tổn thương não và giảm nguy cơ đột quỵ tái phát.

Mối nguy ký sinh trùng từ nguồn nước và thực phẩm

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết vừa phát hiện một trường hợp nhiễm ấu trùng sán nhái Spirometra ở người đàn ông 40 tuổi, sống tại Hà Nội. Người bệnh vốn khỏe mạnh, không có bệnh nền, đến khám sau khi phát hiện một khối bất thường dưới da vùng đùi trái.

Kết quả siêu âm ghi nhận khối giảm âm kích thước khoảng 3,2 x 4 cm. Khi phẫu thuật bóc tách tổn thương, các bác sỹ phát hiện bên trong có một ấu trùng màu trắng, dạng dẹt, dài khoảng 7 cm. Phân tích phân tử sau đó xác định đây là ký sinh trùng thuộc giống Spirometra, thường được gọi là ấu trùng sán nhái.

Khai thác yếu tố dịch tễ cho thấy hơn một tháng trước, người bệnh từng cùng bạn bè đi tắm suối và trong lúc bơi có thể vô tình nuốt phải nước suối tự nhiên. Chi tiết này đặc biệt đáng lưu ý bởi nguồn nước tự nhiên chưa qua xử lý là một trong những con đường có thể đưa ấu trùng ký sinh trùng vào cơ thể.

PGS-TS.Lê Trần Anh, Phòng khám Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh ấu trùng sán nhái do các loài thuộc giống Spirometra gây ra. Con người có thể nhiễm bệnh khi uống nguồn nước tự nhiên chứa các loài giáp xác nhỏ mang ấu trùng hoặc ăn ếch, nhái, rắn và một số vật chủ trung gian khác khi chưa được nấu chín kỹ. Việc dùng thịt hoặc mô động vật tươi sống đắp lên mắt, vết thương, vùng da tổn thương theo kinh nghiệm dân gian cũng tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm.

Điều đáng lo ngại là sau khi xâm nhập cơ thể, ấu trùng có khả năng di chuyển qua các mô và ký sinh tại nhiều vị trí. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào số lượng ấu trùng và cơ quan bị xâm nhập. Nếu chỉ nằm dưới da, bệnh có thể biểu hiện bằng những khối bất thường, ngứa hoặc đau và dễ khiến người bệnh chủ quan. Nhưng khi ấu trùng di chuyển tới mắt hoặc hệ thần kinh trung ương, hậu quả có thể nghiêm trọng hơn nhiều.

Tại mắt, ký sinh trùng có thể gây sưng mi, đau, tổn thương cấu trúc mắt, suy giảm hoặc thậm chí mất thị lực. Trong những trường hợp hiếm gặp khi xâm nhập hệ thần kinh trung ương, người bệnh có thể xuất hiện đau đầu, co giật, rối loạn ý thức, yếu liệt và nguy cơ để lại tổn thương thần kinh lâu dài.

Ca bệnh một lần nữa cho thấy nguy cơ nhiễm ký sinh trùng không chỉ đến từ thực phẩm sống, tái mà còn có thể xuất phát từ nguồn nước tự nhiên. Một lần vô tình uống nước trong lúc tắm suối cũng có thể trở thành yếu tố phơi nhiễm nếu nguồn nước chứa vật chủ mang ấu trùng.

Các bác sỹ khuyến cáo người dân cần duy trì nguyên tắc ăn chín, uống sôi, sử dụng nguồn nước an toàn; không uống trực tiếp nước suối, ao, hồ chưa qua xử lý; không ăn ếch, nhái, rắn hoặc các loại động vật khác khi còn sống, tái hay chưa được nấu chín kỹ. Đồng thời, cần loại bỏ thói quen sử dụng thịt hoặc mô động vật sống đắp lên mắt, vết thương và vùng da tổn thương.

Đặc biệt, khi xuất hiện khối bất thường dưới da, nhất là khối có dấu hiệu thay đổi vị trí, tái xuất hiện hoặc kèm ngứa, đau, người dân cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để xác định nguyên nhân. Phát hiện sớm không chỉ giúp xử trí ký sinh trùng kịp thời mà còn hạn chế nguy cơ chúng di chuyển tới những cơ quan quan trọng, gây tổn thương nghiêm trọng và khó hồi phục.