Bác sỹ xác định nguyên nhân là hội chứng Mallory-Weiss. Đây là tổn thương rách vùng nối giữa thực quản và dạ dày, có thể gây mất máu nghiêm trọng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

Sau những cuộc nhậu kéo dài, nhiều người thường cho rằng buồn nôn hay nôn mửa chỉ là phản ứng bình thường của cơ thể sau khi uống quá nhiều rượu bia.

Tuy nhiên, theo các chuyên gia tiêu hóa, những cơn nôn dữ dội có thể làm tăng áp lực đột ngột trong đường tiêu hóa, gây rách niêm mạc vùng tâm vị, hay còn gọi là hội chứng Mallory-Weiss. Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp gây xuất huyết tiêu hóa cao, có thể đe dọa tính mạng nếu người bệnh chậm trễ đến cơ sở y tế.

Bệnh nhân T.Q.V. (50 tuổi, Hà Nội) nhập viện Khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trong tình trạng buồn nôn kéo dài kèm theo các dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa.

Theo người bệnh, hai ngày trước khi nhập viện, sau một cuộc nhậu uống nhiều rượu, ông xuất hiện tình trạng buồn nôn và nôn liên tục nhiều lần. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa và đi ngoài phân đen nên đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ thăm khám.

Ngay tại đây, các bác sỹ đã tiến hành nội soi can thiệp cầm máu cấp cứu, sau đó nhanh chóng chuyển người bệnh vào Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để tiếp tục điều trị nội trú.

Khi nhập viện, qua thăm khám lâm sàng, các bác sỹ ghi nhận mạch của bệnh nhân tăng nhanh tới 116 lần/phút. Thăm trực tràng phát hiện phân đen, cho thấy tình trạng chảy máu trong đường tiêu hóa vẫn đang diễn ra.

Các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh tiếp tục ghi nhận nhiều bất thường. Số lượng bạch cầu (WBC) tăng lên 18,4 G/L, cao hơn nhiều so với giới hạn bình thường từ 3,6-10,6 G/L. Huyết sắc tố của bệnh nhân lúc nhập viện đạt 12,8 g/dL nhưng tiếp tục giảm trong những ngày sau, từ 11,6 g/dL xuống còn 11,1 g/dL, phản ánh tình trạng mất máu. Chỉ số ure máu tăng lên 14,33 mmol/L, cao hơn mức bình thường 3,0-9,2 mmol/L.

Qua nội soi thực quản - dạ dày, các bác sỹ phát hiện một vết rách dọc tại vùng tâm vị đang gây chảy máu. Trong dạ dày còn nhiều dịch máu. Đây là tổn thương điển hình của hội chứng Mallory-Weiss.

Ê-kíp nội soi đã nhanh chóng kẹp hai clip kim loại tại vị trí tổn thương để cầm máu. Sau can thiệp, tình trạng xuất huyết được kiểm soát hoàn toàn. Người bệnh được chẩn đoán mắc xuất huyết tiêu hóa cao do rách tâm vị (hội chứng Mallory-Weiss).

Theo các bác sỹ MEDLATEC, hội chứng Mallory-Weiss là tình trạng xuất hiện các vết rách dọc ở lớp niêm mạc và dưới niêm mạc, chủ yếu tại vùng nối giữa thực quản và dạ dày (vùng tâm vị). Đây là một nguyên nhân khá phổ biến nhưng dễ bị bỏ sót trong các trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên không do giãn tĩnh mạch thực quản.

Cơ chế bệnh sinh của hội chứng này liên quan trực tiếp đến sự gia tăng đột ngột và mạnh mẽ của áp lực trong ổ bụng hoặc trong lòng dạ dày. Khi người bệnh buồn nôn hoặc nôn quá dữ dội, áp lực từ dạ dày dồn mạnh lên thực quản dưới và vùng tâm vị. Sự co bóp không đồng bộ khiến lớp niêm mạc tại vị trí này bị căng giãn quá mức, dẫn đến các vết rách cơ học, làm tổn thương các mạch máu nông bên dưới và gây xuất huyết.

Bên cạnh nguyên nhân điển hình là nôn nhiều sau khi uống rượu bia, bất kỳ tình trạng nào làm tăng áp lực ổ bụng đột ngột cũng có thể trở thành yếu tố khởi phát hội chứng này như ho dữ dội kéo dài, rặn mạnh khi đại tiện, mang vác vật nặng hoặc thậm chí một số can thiệp y khoa như hồi sức tim phổi hay nội soi điều trị.

Đặc biệt, những người thường xuyên lạm dụng rượu bia, mắc thoát vị hoành hoặc có các bệnh lý gây nôn tái diễn là nhóm có nguy cơ cao mắc hội chứng Mallory-Weiss.

Theo các chuyên gia, phần lớn tổn thương Mallory-Weiss có thể ổn định nhanh sau khi được can thiệp đúng thời điểm. Tuy nhiên, nếu không thay đổi thói quen sinh hoạt và kiểm soát các yếu tố nguy cơ, bệnh hoàn toàn có thể tái phát với mức độ nghiêm trọng hơn.

Để bảo vệ hệ tiêu hóa, các bác sỹ MEDLATEC khuyến cáo người dân cần hạn chế tối đa việc lạm dụng rượu bia. Rượu không chỉ kích thích trực tiếp niêm mạc dạ dày gây nôn dữ dội mà còn làm suy yếu hàng rào bảo vệ đường tiêu hóa, làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Khi xuất hiện tình trạng nôn kéo dài do ngộ độc thực phẩm, say tàu xe, thai nghén hoặc các nguyên nhân khác, người bệnh cần được điều trị sớm theo hướng dẫn của bác sỹ để hạn chế việc nôn quá mức gây tổn thương vùng nối thực quản - dạ dày.

Bên cạnh đó, các bệnh lý như viêm loét dạ dày, thoát vị hoành hay trào ngược dạ dày - thực quản cũng cần được điều trị và kiểm soát tốt nhằm giảm áp lực lên vùng tâm vị.

Các chuyên gia cũng khuyến cáo, nếu sau khi nôn xuất hiện các dấu hiệu như nôn ra máu, đi ngoài phân đen, phân có mùi khẳm hoặc cảm giác hoa mắt, chóng mặt, mệt lả, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu hóa để được nội soi chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Việc phát hiện sớm không chỉ giúp kiểm soát tình trạng xuất huyết hiệu quả mà còn hạn chế nguy cơ mất máu nặng và những biến chứng có thể đe dọa tính mạng.